ANALGETIK

ANALGETIK

Analgetik adalah obat-obatan yang dapat mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri tanpa menghilangkan kesadaran. Analgetika pada umumnya diartikan sebagai suatu obat yang efektif untuk menghilangkan sakit kepla, nyeri otot, nyeri sendi, dan nyeri lainnya misalnya nyeri pasca bedah dan pasca bersalin dismonera (nyeri haid) dan lain-lain sampai pada nyeri hebat sulit dikendalikan.

Berdasarkan aksinya obat analgetik dibagi menjadi 2 golongan yaitu :

1.       Analgesik Nonopioid/Perifer

Secara farmakologis praktis dibedakan atas kelompok salisilat (asetosal, difunisal) dan non salisilat. Sebagian besar sediaan-sediaan golongan non salisilat termasuk derivat asam arylalkanoat.

2.       Analgesik Opioid/Narkotika

Merupakan kelompok obat yang memiliki sifat-sifat seperti morfin atau opium. Golongan obat ini terutama digunakan untuk meredakan atau menghilangkan rasa nyeri. Tetapi semua analgesik opioid menimbulkan adiksi/ketergantungan.

Ada 3 kelompok obat ini yaitu:

a.       Obat yang berasal dari opium-morfin

b.       Senyawa semisintetik morfin

c.       Senyawa sintetik yang berefek seperti morfin

Mekanisme kerja obat analgesik :

1.       Analgesik Nonopioid/Perifer

Memiliki target aksi pada enzim siklooksigenasi (COX) dimana enzim ini berperan dalam sintesis mediator contohnya prostaglandin. Mekanisme umum dari analgetik ini adalah mengeblok pembentukan pembentukan prostaglandin dengan jalan menginhibisi enim COX pada daerah yang terluka dengan demikian mengurangi pembentukan mediator nyeri. Mekanisme nya tidak berbeda dengan NSAID dan COX-2 inhibitors. Efek samping yang paling umum dari golongan obat ini adalah gangguan lambung usus , kerusakan darah, kerusakan hati dan ginjal serta reaksi alergi dikulit. Efek samping tersebut biasanya disebabkan oleh penggunaan dalam jangka waktu lama dan dosis besar.

2.       Analgesik opioid/Narkotika

Mekanisme kerja utamanya adalah menghambat enzim siklooksinegasi dalam pembentukan prostaglandin yang dikaitkan dengan kerja analgesiknya dan efek sampingnya. Kebanyakan analgesik OAINS diduga bekerja diperifer. Efek analgesiknya telah keliatan dalam waktu satu jam setelah pemberian per oral. Sementara efek antiinflamasi OAINS telah tampak dalam waktu 1-2 minggu setelah pemberian dan efek maksimal timbul bervariasi pada 1-4 minggu. Kadar puncak NSAID dalam darah mencapai waktu 1-3 jam setelah pemberian, penyerapannya tidak dipengaruhi oleh adanya makanan. Volume distribusinya relatif kecil (< 0,2 L/Kg) dan mempunyai ikatan dengan protein plasma yang tinggi biasanya (>95%). Waktu paruh eliminasinya untuk golongan derivat aryalkanot sekitar 2-5 jam, sementara indometasin sangat bervariasi antara individu yang menggunakannya dan piroksikam mempunyai waktu paruh paling lama yaitu 45 jam.

Macam- macam obat analgetik adalah

a.       Analgetik Nonopioid/Perifer

Contoh : Ibu profen , Asam Mefemanat, Antalgin dan Anti Flogistik (anti inflamasi/anti radang)

b.       Analgetik Opioid/Narkotika

Contoh :  Metadon, Fentanil dan Kodein

Daftar Pustaka

Tjay, T.H dan . Rahardja.2007.Obat-obat Penting.Gramedia,Jakarta.

Wilmana, P.F dan S.Gan.2007.Farmakologi dan Terapi.UI Press,Jakarta.

Permasalahan :

1.       Bagaimana proses terjadinya nyeri?

2.       Paracetamol dan Asetosal merupakan obat analgetik , Bagaimana Mekanisme kerja keduanya , apakah ada perbedaan?

3.       Morfin merupakan golongan analgetik narkotika yang memiliki efek samping cukup berat , namun sering digunakan , mengapa demikian ?