HEMATOLOGI

HEMATOLOGI

Hematologi adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari darah , organ pembentuk darah dan jaringan limforetikuler serta kelainan-kelainan yang timbul. Hematologi mempelajari baik keadaan fisiologik maupun patologik organ-organ sehingga hematologi meliputi bidang ilmu kedokteran dasar maupun bidang kedokteran klinik. Dibidang ilmu penyakit dalam , hematologi merupakan divisi tersendiri yang bergabung dengan subdisiplin onkologi medik. Hematologi dalam hal ini membahas hematologi dasar, klinik dan imunohematologi.

Pemeriksaan panel hematologi (hemogram) terdiri dari leukosit, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, indeks eritrosit dan trombosit. Pemeriksaan hitung darah lengkap terdiri dari hemogram ditambah leukosit diferensial yang terdiri dari neutrofil, basofil, eosinofil, limfosit dan monosit.

Darah adalah jaringan khusus yang berbeda dengan organ lain, karena berbentuk cairan. Jumlah darah dalam tubuh adalah 6-8% berat tubuh total.  Ada 45 % sampai 60% darah terdiri dari sel-sel, terutama eritrosit, leukosit dan trombosit. Fungsi utama darah adalah sebagai media transportasi, serta memelihara suhu tubuh dan  keseimbangan  cairan lalu sebagai pembawa oksigen, mekanisme pertahanan tubuh terhadap infeksi dan mekanisme hemostatis.

Darah merupakan komponen esensial makhluk hidup, mulai dari binatang primitif sampai manusia. Dalam keadaan fisiologik , darah selalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat menjalankan fungsinya.

Darah manusia terdiri dari 2 komponen , yakni cairan darah (plasma darah) dan komponen padat (butir-butir padat atau platelet). Jika darah disentrifugasu , kemudian didiamkan sebentar , darah akan mengendap dan menunjukkan komponen utamanya , bagian paling atas merupakan plasma darah (cairan berwarna pucat) yang jumlahnya berkisar 55 % sedangkan lapisan dibawahnya adalah buffy coat (lapisan kuning) yang merupakan sel-sel darah putih, dan sisanya lebih kurang 45% berupa sel-sel darah merah.

Ada 10 tempat pembentukan sel darah yaitu :

1.   Pembentukan sel darah (hemopoiesis) terjadi pada awal masa embrional, sebagian besar pada hati dan sebagian kecil pada limpa

2.   Dari kehidupan fetus hingga bayi dilahirkan, pembentukan sel darah berlangsung dalam 3 tahap, yaitu: Pembentukan di saccus vitellinus, Pembentukan di hati, kelenjar limfe, dan limpa dan Pembentukan di sumsum tulang

3.   Pembentukan sel darah mulai terjadi pada sumsum tulang setelah minggu ke-20 masa embrionik

4.   Dengan bertambahnya usia janin, produksi sel darah semakin banyak terjadi pada sumsum tulang dan peranan hati dan limpa semakin berkurang

5.   Sesudah lahir, semua sel darah dibuat pada sumsum tulang, kecuali limfosit yang jugadibentuk di kelenjar limfe, tymus, dan lien

6.   Selanjutnya pada orang dewasa pembentukan sel darah diluar sumsum tulang (extramedullary hemopoiesis) masih dapat terjadi bila sumsum tulang mengalami kerusakan atau mengalami fibrosis

7.   Sampai dengan usia 5 tahun, pada dasarnya semua tulang dapat menjadi tempat pembentukan sel darah. Tetapi sumsum tulang dari tulang panjang, kecuali bagian proksimal humerus dan tibia, tidak lagi membentuk sel darah setelah usia mencapai 20 tahun

8.   Setelah usia 20 tahun, sel darah diproduksi terutama pada tulang belakang, sternum, tulang iga dan ileum

9.   75% sel pada sumsum tulang menghasilkan sel darah putih (leukosit) dan hanya 25% menghasilkan eritrosit

10. Jumlah eritrosit dalam sirkulasi 500 kali lebih banyak dari leukosit. Hal ini disebabkan oleh karena usia leukosit dalam sirkulasi lebih pendek (hanya beberapa hari) sedangkan erotrosit rata-rata 110-120 hari.

Daftar Pustaka

Kosasih.1984.Penentuan Praktik Hematologi.Alumni Bandung,Bandung.

Riadi,W. 2011. Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. UI press, Jakarta.

permasalahan :
1. bagaimana persiapan / hal apa yang perlu diperhtikan untuk pemeriksaan hematologi?
2. salah satu kasus dalam hematologi adalah pembekuan darah , bagaimanakan proses terjadinya pembekuan darah?
3. salah satu uji hematologi adalah pemeriksaan darah lengkap , bagaimana proses pemeriksaan darah lengkap dan kriterianya?
4. bagaimana rentang nilai normal hematologi antara bayi/anak dengan orang dewasa? apakah ada perbedaan?